20.09.2022
Reprezinta recoltarea unui mic fragment din col pentru diagnosticarea neoplasmului.
Este ușor de efectuat pacienta nesimțind durere
După recoltare fragmentul se introduce într-o soluție de formol 10 % și se trimite la laborator pentru examinare histopatologică.Odată cu fragmentarea de țesut suspectat se recoltează și un fragment de țesut sănătos pentru că examinarea se face comparativ pentru a observa modificări .
Chiuretajul biopsic
Constă în prelevarea unui fragment de țesut pentru examinarea histopatologică
Histerometria
Este metoda prin care se măsoară și se stabilește poziția uterului în situația în care examenul clinic nu o poate preciza
Este indicată în cazul femeilor obeze
Se efectuează cu ajutorul histerometrului
Acesta este o tijă metalică cu diametrul de aproximativ 3 mm și lungime gradată în centimetri
Se introduce prin orificiul extern al alcoolului după ce acesta a fost fixat cu o pensa de col
În mod normal uterine este de 5-6 cm
Acest examen este contraindicat în sarcină
Histerosalpingogografia
Este o metodă de investigare radiologică cu substanță de contrast adică iod
scopul este unul explorator
Indicații
Un caz de tulburări menstruale
Sterilitate
Hemoragii genitale
Contraindicații
Sarcină și infecții genitale
Pregătirea psihică a Pacientei
Se informează pacientul dacă vei fi la scopul și efectuarea tehnicii și a eventualelor reacții adverse
Se obține acordul pacientei
De obicei această tehnică se efectuează între a 7-a și a 18-a zi a ciclului menstrual motiv pentru care tehnica va fi reprogramata
Pregătirea fizică a pacientei
Se face testarea intolerantei la iod
Se administrează medicamente antispastic cu două-trei zile înainte de examen și în ziua examenului
Se face clismă evacuatoare în dimineața examenului
Se îndepărtează pilozitatea pubiană
Se face spălătură vaginală cu apă sterilă
Se transporta pacienta la sala de radiografie
Se aseaza pacienta pe masa de radiografie
Materiale necesare
Substanța de contrast a
Ap.schultze.steril cu sonda rigida
Seringă sterilă
Monometru pentru măsurarea de presiune
Trusa cu instrumentul steril și pense
Casoleta cu comprese sterile
Tampoane sterile
Solutii antisepticve
Manusi
Bonete sterile
Efectuare investigatiei
Tehnica se efectuează de către medic cu ajutorul asistentei medicale
Aceștia se spală pe mâini se dezinfectează pe mâini ,masca și boneta
Medicul introduce speculul vaginal în cavitatea vaginală
Introducem un tampon montat pe port tampon și badijonează colul cu o substanta antiseptica
Între timp asistenta umple seringa cu substanță de contrast
Medicul fixează colul cu pense și introduce în colul uterin sonda ap. schultze
Adaptează la sondă seringa plină cu substanta de contrast și introduce lent și discontinuu substanța urmărind presiunea pe manometru
Se observă pe ecranul de la radiografie opacifierea treptata
Se pot realiza bun filme radio față și profil
La finalul tehnicii retrageți sonda din col
Dezbracă mănușile spală mâinile și notează tehnica
Îngrijirea ulterioară după tehnică
Se efectuează o spălătură a organelor genitale externe și se fixează con tampon steril absorbant pe regiunea vulvară
Se transporta pacienta la salon unde va rămâne în repaus la pat timp de 24 de ore
După 24 de ore se efectuează o radiografie simpla de bazin numita proba COTT
Se supraveghează apariție și eventualele Efecte negative ale tehnicii -Dureri pelviene, febră ,semne de inflamație peritoneală
Incidente
Durerea provocată de distensia trompelor
Inflamatii ale trompei uterine
Lezarea mucoasei colului
Insuflația utero tubara
Evidențiază permeabilitatea trompelor prin introducerea unui gaz dioxid de carbon În interiorul cavității uterine cu ajutorul aparatului schutze
Se efectuează între zilele a 8 a și a 12 a ciclului menstrual după administrarea unui sedativ
Gazul introdus produce un zgomot atunci când trompa este permeabila
Zgomot ce este perceput cu ajutorul stetoscopului
Dacă pacienta prezintă senzație de greață ,rău ,use se impune oprirea tehnicii
Ecografia
Reprezenta examenul cu ultrasunete care poate evidenția tumori, sarcini și leziuni
Scopul este explorator
Înlocuirea unor metode mai puțin suportate de către pacient pentru detectarea anomaliilor prezente la organele genitale interne .
Supravegherea eventualelor afecțiuni depistate ori a unor complicații ale ale acestora și depistarea și analiza chisturilor ovariene
Pregătirea psihică a pacientului
Se informează pacientul și se obține consimțământul
Dacă este cazul se reprogramează ecografia
Se instruiește pacientul că timp de o oră înaintea examinării să nu urineze si să bea 500 ml de apă
Pregătirea fizică a pacientului
Se dezbracă jumătatea inferioară a corpului
Se așează pacientul pe masa de examinare în decubit dorsal
Se închid ferestrele ,se asigură temperatura optimă
Luminozitate slabă pentru a obține sau a vizualiza imagini clare
Materiale necesare
Ecograf
Gel decuplaj acustic
Prosoape de unică folosință pentru îndepărtarea gelului de pe tegumente
Soluții antiseptice pentru dezinfectarea mâinilor
Mănuși de unică folosință
Tăvița renală
Tehnică
Se efectuează de către medic
Se aplică gelul decuplaj acustic
Se deplasează sonda ecografului de a lungul părții inferioare a abdomenului
Se urmăresc imaginile înregistrate pe ecranul de control sub diferite unghiuri
Să efectuează copii ale acestor înregistrări sub formă de fotografii sau video uri
La sfârșitul ecografiei se îndepărtează gelul de pe tegumente
Se ajută pacienta să se îmbrace și să se ridice de pe masa de examinare
Se conduce la pat
Se notează în foaia de observație
Observație
Examenul nu are niciun efect negativ asupra pacientei
În timpul examinării comunicarea cu pacientul este benefică
Curba termică
Metoda de explorare a fertilității femeii că test de ovulație
În mod normal spre mijlocul ciclului menstrual în momentul în care intervine Actul corpului galben
Curba termică suferă o ascensiune
Această ascensiune nu este considerabilă temperatura vaginală sau rectală fiind de 37,1 ° sau 37,3 ° În primele 12 zile ale ciclului și până la 37,7 ° în momentul ovulației și după
Ovulația corespunde deci ultimei zile de hipotermie sau primelor zile de ascensiune termică
Temperatura trebuie măsurată dimineața înainte ca pacienta să se ridice din pat la aceeași oră și cu ace lași termometru
În ciclurile menstruale anovulatorii temperatura bazală este monofazica
Fracțiunile extemporanee
Probă simplă utilizată pentru examinarea secrețiilor vaginale
Secreția se recoltează din imagini din orificiul extern al colului uterin și din orificiul extern al meatului urinar
Examinarea se face pentru depistarea gen ochiului sau pentru trigotomovaginalia
Înainte cu 8 ore de recoltare nu se fac spălături vaginale nu se introduc medicamente locale și se recomandă repaus sexual
Examene complementare
Dozări hormonale
Examen oftalmoscopic
Investigații genetice
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu