Definiție : introducerea alimentelor în organismul pacientului prin mijloace artificiale. Se realizează prin următoarele procedee:
sondă gastrică sau intestinală
gastrostomă
clismă
cale parenterală
Scop : - hidratarea pacienților inconștienți și cu tulburări de deglutiție
intoleranțe sau hemoragii digestive
pacienți cu stricturi esofagiene
pacienți cu negativism alimentar
Alimentarea prin sondă gastrică
se introduce sonda gastrică, în caz de stază gastrică
se aspiră conținutul
se efectuează spălătură gastrică
se atașează pâlnia la capătul sondei
se toarnă lichidul alimentar (bulion alimentar) între 200-400 ml, maxim 500 ml, încălzit la temperatura corpului
bulionul alimentar trebuie să aibă valoare kcal mare și să nu prezinte grunji
se introduc apoi 200-300 ml de apă și cu o seringă o cantitate mică de aer
se închide sonda prin pensare sau clampare pentru a evita scurgerea alimentelor în faringe, de unde ar putea fi aspirate, determinând bronhopneumonie de aspirație.
se extrage sonda cu atenție
rația zilnică se administrează în 4 sau 6 doze, foarte încet, utilizând vase izoterme (cu temperatură constantă).
Alimentarea prin gastrostomă
Gastrostoma = deschiderea și fixarea operatorie a stomacului la piele, în scopul alimentării printr-o sondă în cazul în care calea esofagiană este întreruptă.
în cazul stricturilor esofagiene, după arsuri sau intoxicații cu substanțe caustice, când alimentarea artificială este mai prelungită și nu se poate utiliza sonda gastrică, alimentele sunt introduse în organism prin gastrostomă.
în stomă este fixată o sondă de cauciuc prin intermediul căreia alimentele sunt introduse cu ajutorul unei seringi Guyon.
se respectă aceleași principii și se introduc aceleași amestecuri alimentare ca în cazul alimentării prin sondă gastrică.
după introducere, sonda se închide pentru a împiedica refularea alimentelor.
tegumentele din jurul stomei se pot irita sub acțiunea sucului gastric, de aceea, regiunea se va păstra uscată, acoperită cu un unguent protector și antimicrobian.
va fi pansată steril cu pansament absorbant.
Alimentarea prin clismă
se poate asigura alimentarea și hidratarea pe o perioadă scurtă de timp, deoarece în rect nu sunt fermenți pentru digestie iar mucoasa absoarbe numai soluții izotonice (aceeași concentrație ca plasma)
substanțele proteice sunt eliminate sau supuse procesului de putrefacție
alimentarea se face prin clismă picătură cu picătură, solutie Ringer și glucoză 47/1000.
Alimentarea parenterală
se face cu substanțe cu valoare calorică ridicată.
pe cale IV pot fi introduce substanțe izo și hipertone (glucoza 10,20,33,40%), soluție Dextran, hidrolizate proteice.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu