sâmbătă, 27 august 2022

Recoltarea sângelui venos pentru examen hematologic


Se face prin puncție venoasă pentru următoarele analize : VSH, hematocrit și rezistență globulară.


VSH= viteza de sedimentare a hematiilor

  • dacă este prezentă infecția VSH este mare

  • sedimentare =așezare progresivă a elementelor figurate din sângele necoagulabil lăsat în repaus

  • se recoltează cu sistem vacumtainer 

  • avantaje : asigură confortul pacientului, calitatea probei de sânge și securitatea personalului medical 

Materiale necesare

  • holder = tub de plastic care prezintă la partea superioară amboul la care se atașează acul de puncție prin înfiletare iar la partea inferioară prezintă două aripioare

  • acul de puncție cu carcasă bicoloră

  • tub vacumtainer pe diferite culori convenționale

Materiale necesare

  • mușama și aleză

  • tavă medicală și tăviță renală

  • garoul

  • vată

  • alcool

  • mănuși

Pregătirea pentru VSH

  • recoltarea se face fără garou

  • în eprubetă de culoare neagra care conține 0,4 ml de citrat de sodiu de 3,8%


Pregătire psihică – se anunță pacientul și i se explică necesitatea tehnicii

  •  recoltarea se face pe nemâncate, dimineața

Pregătire fizică - pacientul este așezat în decubit dorsal cu membrul superior în abducție, extensie și supinație 


Tehnica

  • asistentul se spală pe mâini și îmbracă mănușile

  • verifică banda de siguranță a acului, integritatea și valabilitatea

  • îndepărtează carcasa de culoare deschisă  a acului, prin mișcări de răsucire și înfiletează capătul liber al acului în holder 

  • alege locul puncției și-l aseptizează

  • puncționează vena introducând apoi tubul în holder, apucând aripioarele cu indexul și mediul iar cu policele se împinge tubul în holder astfel încât să fie străpunsă suprafața gumată a dopului

  • după prelevarea sângelui se scoate tubul din holder și se imprimă mișcări ușoare de înclinare și răsturnare pentru omogenizare cu aditivul

  • eprubeta se așează pe stativ

  • se retrage acul din venă

  • se face o compresiune la locul puncției fără ca pacientul să miște brațul


Reorganizarea locului de muncă

  • managementul deșeurilor

  • pregătim produsul pentru laborator

  • se completează buletinul de analize

  • se etichetează produsul

  • se trimite la laborator


Rezultate -  1-10 ml/h – bărbați

  • 7-15 ml/2h –bărbați


  • 2-13 ml/h – femei


  • 12-17 ml/2h – femei



Recoltarea hematocritului

  • recoltarea sângelui pentru determinarea hematocritului 

  • se face pe eprubetă cu dopul mov care conține cristale de EDTA (acid etilin diamino tetra acetic) 

  • pe eprubetă se recoltează : hematocrit, HLG, VEM 

  • se agită eprubeta după recoltare

Interpretarea rezultatelor

  • eritrocite :  4,5 – 5,5 mil/mm3 

: 4,2-4,8 mil  /mm3 

  • leucocite : 4200-4800

  • limfocite : 20-40%

  • hemoglobină -  15 ± 2 gr/100 ml 

  • 13 ± 2 gr / 100 ml

  • VEM (volum eritrocitar) – 83- 97 cm 3 


INR = timp de protrombină 

  • recoltarea se face pe eprubetă albastră

  • sunt determinări de coagulare, fibrinogen, timp quick, timp hover


Rezistența globulară

  • se recoltează sângele pentru obținerea globulelor roșii

  • se evită hemoliza și coagularea sângelui

  • se recoltează 5 ml de sânge prin puncție venoasă

  • se trece imediat într-un balon Erlenmayer în care sunt 5-10 cristale de sticlă

  • se agită ușor balonul timp de 10-15 minute cu mișcări circulare, sângele se defibrinizează și nu se mai coagulează

  • se etichetează și se trimite la laborator

Rezultate : 0,42%


Recoltarea sângelui pentru examen biochimic

  • se efectuează prin puncție venoasă

  • se face dimineață, pe nemâncate

  • se face în eprubeta de culoare roșie sau portocalie

  • se determină glicemia, electroforeza, transaminaza, acid uric, sideremie, calcemie, bilirubinemie, reacția Walter Rose (poliartrită), ASLO (antistreptolizina) 

  • eprubeta verde –cu litiu heparină – pentru analize biochimice. 

Când se recoltează mai multe probe de la același pacient, umplerea tuburilor vacuum tainer se face în următoarea ordine :

  • tuburi fără aditivi

  • tuburi pentru probe de coagulare

  • alte tuburi cu diverși aditivi


Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu