SCAUNUL

Scaunul reprezintă resturi alimentare supuse procesului de digestie, eliminate din organism prin actul defecației.

Este alcătuit din :

reziduuri alimentare rămase în urma digestiei alimentare 

celule descuamate aflate la nivelul tubului digestiv și glandelor anexe

număr mare de microbi

Manifestări de dependență

Frecvența - adult 1-2/zi sau 1 la 2 zile.

Orarul - ritmic, la aceeași oră

Cantitatea -150-200 g

Consistență - păstoasă, omogenă

Forma – cilindrică, diametrul 3-5 cm

Culoarea -brună la adulți. Se modifică în funcție de alimentație și tratament 

galben deschis : regim lactat

brun închis : regim cu carne 

negru : produse cu carne

verde : legume verzi

negru verzui : fier

alb : când se administrează bariu

negru mat : când se administrează cărbune medicinal.

*Meconiu = primul scaun

La sugari, aspectul și culoarea se modifică în funcție de felul alimentației

galben auriu : la sugarul alimentat la sân, devine verde î n contact cu aerul datorită oxidării bilirubinei.

galben deschis : la sugarul alimentat artificial

brun : după introducerea făinii în alimentație.

Numărul de scaune la copilul mic : 3-4/zi iar de la 6 luni 2-3/zi.

Mirosul – acru : alimentat la sân

fad : alimentat artificial

Notarea scaunului

I = scaun normal

/ = scaun moale

= diaree

X = cu mucus

Z = grunjos

S =cu sânge

P = puroi

DIAREE = tranzit intestinal accelerat.

Când numărul de scaune este prea mare au loc pierderi de apă și electroliți, ceea ce determină un dezechilibru hidro-electrolitic.

Factori determinanți

crește exacerbarea peristaltismului intestinal 

creșterea secreției intestinale

greșeli alimentare

stres

Manifestări de dependență 

Frecvența - 3-6 scaune în enterite și enterocolite

20-30 scaune în dizenterie

80-100 scaune în holeră.

Consistență - scaune moi, apoase

Cantitate – mărită în diareea gastrogenă și foarte redusă în dizenterii

Culoare: - galben auriu - în funcție de tranzitul intestinal

albicios - în icterul mecanic și pancreatite cronice

negru ca păcura, lucios și moale - MELENĂ - în hemoragii digestive superioare

cu sânge -hemoragii digestive inferioare

Miros - variază în funcție de procesele de fermentație și putrefacție

acid : în fermentație exagerată

putred : în putrefacție exagerată

rânced : în grăsimi nedigerate

foarte fetid : în cancer de colon.

Elemente anormale prezente în scaun : mucus, puroi, sânge, paraziți sau ouă de paraziți.

CRAMPE = contracții dureroase, involuntare și pasagere ale mușchilor abdominali.

COLICA= durere cauzată de mișcări peristaltice exagerate

CONSTIPAȚIA= scaune rare, unul la 2-4 zile.

Constipația poate avea cauze fiziologice sau habituale,mecanice sau simptomatice.

ILEUS = suprimarea completă a eliminărilor fecale și a gazelor. Poate avea cauze funcționale, cum ar fi : musculatura pereților intestinali sau spasmul pereților intestinali.

Manifestări de dependență

Frecvență – 1 la 2 zile (tranzit întârziat)

- suprimarea completă a eliminărilor fecale si gazelor

Cantitate - redusă în constipații

megadolicocolon = cantitate de câteva kg : în anomalii de dezvoltare ale colonului.

Formă - bile dure – constipație spastică

masă fecaloidă abundentă – constipație atonă

bile conglomerate – fecale stagnate mult în rect.

CRAMPE = contracții dureroase, involuntare și pasagere ale mușchilor abdominali.

METEORISM (balonare) = acumulare de gaze în intestin din cauza absorbției insuficientă a gazelor

FLATULENȚĂ = eliminarea gazelor din intestin

TENESME= senzații dureroase de defecare fără eliminare de materii fecale

FECALOM = acumulare de materii fecale în rect.