sâmbătă, 27 august 2022

Sondajul gastric


Definiție

Sondajul sau tubajul gastric reprezintă introducerea unui tub din cauciuc numit sondă gastrică FAUCHER prin faringe, esofag și stomac.


Scop

  1. explorator 

  • de recoltare a conținutului stomacal în vederea evaluării funcției chimice și secretorii (chimism gastric), studierea funcției evacuatoare.

  1. terapeutic

  • evacuarea conținutului stomacal toxic, hidratare și alimentare, introducerea unor substanțe medicamentoase.


Indicații

  • gastrite acute și cronice

  • boală ulceroasă

Materiale necesare

  1. protecție 

  •  2 șorțuri

  • mușama și aleză

  • prosop   

  • mască și mănuși

  1. sterile

  • sonde Faucher

  • 2 seringi de 20 ml

  • mănuși sterile

  • pense hemostatice

  • eprubete

  1. nesterile

  • tavă medicală

  • tăviță renală

  • apă aromată

  • pahar pentru proteză

  • recipient de colectare


Pregătirea psihică

  • se informează pacientul și i se explică necesitatea tehnicii        

  • este rugat să respecte indicațiile date în timpul sondajului


Pregătirea fizică

  • pacientul va sta pe un scaun cu spatele cât mai drept sau în pat in poziție decubit dorsal.

  • se protejează patul cu mușama și aleză

  • se îmbracă șorțul de protecție

  • se îndepărtează proteza dentară

  • tăvița renală se așează sub bărbia pacientului pentru a capta saliva ce se scurge din cavitatea bucală

  • pacientul nu mănâncă în dimineața examinării.


Tehnica

  • ne spălăm pe mâini cu apă și săpun

  • îmbrăcăm șorțul de protecție și luăm mănuși 

  • umectăm sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe, esofag și stomac.

  • ne așezăm în dreapta bolnavului și îi fixăm capul cu mâna stângă între antebraț și torace

  • prindem cu mâna dreaptă extremitatea sondei ca pe un creion

  • cerem pacientului să deschisă larg gura și să respire adânc

  • introducem capătul sondei până la peretele posterior,  cât mai aproape de rădăcina limbii

  • bolnavul este rugat să înghită

  • prin deglutiție sonda pătrunde în esofag și este împinsă foarte atent spre stomac, până la marcajul 40-50 cm , citit la arcada dentară.

  • verificăm prezența sondei în stomac prin aspirarea conținutului stomacal cu ajutorul unei seringi

  • așezăm la extremitatea liberă a sondei balonul Erlenmayer când se colectează pentru o probă sau aspirăm sucul gastric cu seringa

  • pentru a favoriza golirea stomacului, pacientul este rugat să-și contracte pereții abdominali

  • extragem sonda printr-o mișcare hotărâtă, cu prudență, după comprimarea ei cu o pensă hemostatică pentru a împiedica scurgerea conținutului în faringe

  • înainte de a extrage sonda insuflăm aer cu seringa pentru a o curăța

  • când capătul liber al sondei ajunge în gura pacientului o prindem cu mâna stângă și îndepărtăm sonda și o așezăm în tăvița renală.


Îngrijirea după tehnică

  • dăm pacientului un pahar cu apă aromată pentru a-și clăti gura

  • ștergem mucozitățile după față și bărbie

  • se îndepărtează tăvița renală și șorțul de cauciuc

  • oferim proteza dentară (dacă este cazul)

  • așezăm pacientul în poziție comodă.


Pregătirea produsului pentru laborator

  • determinăm cantitatea evacuată

  • completăm formularele de recoltare

  • trimitem probele etichetate la laborator


Reorganizare

  • notăm tehnica în foaia de observație

  • managementul deșeurilor

  • instrumentarul se trimite la dezinfectat și sterilizat


Accidente

  1. greață și senzație de vărsătură – se înlătură fie printr-o respirație profundă

  2. sonda poate pătrunde în laringe  apare reflexul de tuse, hiperemia feței apoi cianoză – se îndepărtează sonda imediat

  3. sonda se poate înfunda cu resturi alimentare – desfundarea se face prin insuflație cu aer.

  4. se pot produce bronhopneumonii de aspirație




         

            

    

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu