DIUREZA

Urina = soluție apoasă prin care sunt eliminate din organism substanțele toxice și inutile, rezultate în urma metabolismului intermediar protidic.

Micțiunea = actul fiziologic, conștient, de eliminare a urinei.

Diureza = cantitatea de urină ce se elimină din organism în 24 h.

Manifestări de independență

Cantitatea → nou născut 30 – 300 ml / 24 h

→ copii 500 – 1200 ml / 24 h 

→ adulți 1200 – 1400 până la 1800 ml / 24 h

Frecvența → nou născut micțiuni frecvente pe zi                

→ copii 4 – 5 micțiuni pe zi

→ adult 5 -6 micțiuni pe zi

→ vârstnic 6 -8 micțiuni pe zi

Ritmul → 2/3 este eliminată în timpul zilei

→ 1 /3 în timpul nopții

Culoarea - galben deschis până la galben închis.

    Modificări în funcție de alimentație :

culoare închisă – în regim bogat în carne

culoare deschisă – în regim vegetarian

culoare albastru – verde - tratament cu albastru de metilen

culoare brun spre negru – tratament cu aspirină

Mirosul → miros de bulion în cazul în care urina este proaspătă

→ miros amoniacal în cazul în care urina a fermentat  

Reacția urinei → în mod normal are reacție acidă, ph-ul este între 4,5-7. Reacția se poate modifica în funcție de alimentație : carnea acidifică urina, regimul vegetarian scade aciditatea urinei.

Aspectul → în mod normal urina este clară, transparentă la început

Densitatea → se determină imediat după emisie. În mod normal densitatea este de 1010-1025 în regim mixt și la temperatura de 15 C.

Scop → obținerea de informații privind starea morfofuncțională a aparatului renal.

    → cantitatea și calitatea urinei furnizează informații importante privind stabilirea

                diagnosticului, prognosticului și evoluția bolii

    → bilanțul INGESTA-EXCRETA

Materiale necesare

vase gradate cu gâtul larg, spălate cu apă distilată pentru a nu modifica compoziția urinei

vasele vor fi acoperite și vor fi etichetate cu numele și prenumele pacientului, numărul salonului și numărul patului

atunci când începe colectarea se adaugă cristale de timol pentru a opri procesul de fermentație

foaie de temperatură

pix albastru

Etape 

se va observa frecvența micțiunilor : 5 -6 /24h și ritmul 2/3 ziua și 1/3 noaptea

se pregătesc materialele, se etichetează recipientele și i se prezintă pacientului.

Pregătire psihică 

se educă pacientul să urineze doar în recipient

se invită pacientul imobilizat la pat să urineze înainte de defecare

Tehnica 

ne spălăm pe mâini și începem colectarea după un orar fix (dimineața ora 8)

bolnavul va urina la această oră și produsul acestei emisii se va arunca

se colectează în vasele gradate toate urinele emise până a doua zi dimineața incluzând urina de la ora 8.

se citește gradația care indică urina pe 24h 

ne spălăm pe mâini

se notează cifric în carnețelul propriu și în foaia de temperatură.

Reorganizarea locului de muncă 

- vasele în care se face colectarea vor fi depozitate în încăperi răcoroase pentru a preveni descompunerea urinei

- creăm condiții de micro – climat

Interpretarea rezultatelor :

Tulburări de volum :

POLIURIE = cantitate de urină mai mare de 2500 ml/zi

OLIGURIE = cantitate de urină sub 500 ml/zi

ANURIE = lipsa urinei din vezică

Tulburări de micțiune :

POLAKIURIE = micțiuni frecvente în cantități mici

NICTURIE = inversarea raportului între zi și noapte

DISURIE = eliminare urinară cu dureri

ISKIURIE = retenție urinară

ENUREZIS = pierderea involuntară de urină în timpul nopții. Este mai frecventă la copiii peste 3 ani cu tulburări nevrotice .

Alte manifestări :

HEMATURIA = prezența sângelui în urină

ALBUMINURIA = prezența proteinelor în urină

GLICOZURIA = prezența glucozei în urină

PIURIE = prezența puroiului în urină