Tulburări de micțiune :

DIUREZA

Urina = soluție apoasă prin care sunt eliminate din organism substanțele toxice și inutile, rezultate în urma metabolismului intermediar protidic.

Micțiunea = actul fiziologic, conștient, de eliminare a urinei.

Diureza = cantitatea de urină ce se elimină din organism în 24 h.

Manifestări de independență

1. Cantitatea →  nou născut 30 – 300 ml / 24 h

→ copii 500 – 1200 ml / 24 h 

→ adulți 1200 – 1400 până la 1800 ml / 24 h

2. Frecvența  →  nou născut micțiuni frecvente pe zi                

→ copii 4 – 5 micțiuni pe zi

→ adult 5 -6 micțiuni pe zi

→ vârstnic 6 -8 micțiuni pe zi

3. Ritmul   → 2/3 este eliminată în timpul zilei

→ 1 /3 în timpul nopții

4. Culoarea  - galben deschis până la galben închis.

    Modificări în funcție de alimentație :

• culoare închisă – în regim bogat în carne

• culoare deschisă – în regim vegetarian

• culoare albastru – verde - tratament cu albastru de metilen

• culoare brun spre negru – tratament cu aspirină

5. Mirosul  → miros de bulion în cazul în care urina este proaspătă

→   miros amoniacal în cazul în care urina a fermentat  

6. Reacția urinei  →  în mod normal are reacție acidă, ph-ul este între 4,5-7. Reacția se poate modifica în funcție de alimentație : carnea acidifică urina, regimul vegetarian scade aciditatea urinei.

7. Aspectul →  în mod normal urina este clară, transparentă la început

8. Densitatea → se determină imediat după emisie. În mod normal densitatea este de 1010-1025 în regim mixt și la temperatura de 15 C.

Scop  →  obținerea de informații privind starea morfofuncțională a aparatului renal.

    → cantitatea și calitatea urinei furnizează informații importante privind stabilirea

                diagnosticului, prognosticului și evoluția bolii

    →  bilanțul INGESTA-EXCRETA

Materiale necesare

• vase gradate cu gâtul larg, spălate cu apă distilată pentru a nu modifica compoziția urinei

• vasele vor fi acoperite și vor fi etichetate cu numele și prenumele pacientului, numărul salonului și numărul patului

• atunci când începe colectarea se adaugă cristale de timol pentru a opri procesul de fermentație

• foaie de temperatură

• pix albastru

Etape 

• se va observa frecvența micțiunilor : 5 -6 /24h și ritmul 2/3 ziua și 1/3 noaptea

• se pregătesc materialele, se etichetează recipientele și i se prezintă pacientului.

Pregătire psihică 

• se educă pacientul să urineze doar în recipient

• se invită pacientul imobilizat la pat să urineze înainte de defecare

Tehnica 

• ne spălăm pe mâini și începem colectarea după un orar fix (dimineața ora 8)

• bolnavul va urina la această oră și produsul acestei emisii se va arunca

• se colectează în vasele gradate toate urinele emise până a doua zi dimineața incluzând urina de la ora 8.

• se citește gradația care indică urina pe 24h 

• ne spălăm pe mâini

• se notează cifric în carnețelul propriu și în foaia de temperatură.

Reorganizarea locului de muncă 

-  vasele în care se face colectarea vor fi depozitate în încăperi răcoroase pentru a preveni descompunerea urinei

-  creăm condiții de micro – climat

Interpretarea rezultatelor :

Tulburări de volum :

POLIURIE = cantitate de urină mai mare de 2500 ml/zi

OLIGURIE = cantitate de urină sub 500 ml/zi

ANURIE = lipsa urinei din vezică

POLAKIURIE = micțiuni frecvente în cantități mici

NICTURIE = inversarea raportului între zi și noapte

DISURIE = eliminare urinară cu dureri

ISKIURIE = retenție urinară

ENUREZIS = pierderea involuntară de urină în timpul nopții. Este mai frecventă la copiii peste 3 ani cu tulburări nevrotice .

Alte manifestări :

HEMATURIA = prezența sângelui în urină

ALBUMINURIA = prezența proteinelor în urină

GLICOZURIA = prezența glucozei în urină

PIURIE = prezența puroiului în urină