Administrarea medicamentelor pe cale parenterală

Calea parenterală este calea care ocolește tubul digestiv. 

Injecția constă în introducerea unei substanțe medicamentoase lichide în organism, prin intermediul unor ace care traversează țesuturile, acele fiind adaptate la seringi.

Avantaje : - dozarea precisă a medicamentelor

• obținerea unui efect rapid

• posibilitatea administrării la pacienții inconștienți 

ADMINISTRAREA SUBCUTANATĂ

Definiție : constă în introducerea medicamentului în țesutul conjunctiv subcutanat.

Scop : terapeutic – de administrare a soluțiilor cristaline sau perfuzare pentru hidratare.

Avantaje : -  poate asigura un efect prelungit, administrate sub piele efectul este și   mai prelungit

•  această cale este utilizată si pentru unele grefe

Dezavantaje : -   se administrează cantități mici, sub 2 ml 

• este dureroasă

• absorbția lentă

• sunt contraindicate soluțiile iritante hipotone și hipertone 

Locuri de elecție :

• fața externă a brațului 

• fața supero – externă a coapsei

• regiunea deasupra omoplatului

• regiunea subclaviculară 

• flancurile peretelui abdominal 

• regiunea deltoidiană 

Materiale necesare 

-  seringi

• ace lungi, cu bizoul lung, diametru 6,7,8/10 

• tampoane

• alcool

• tăviță renală

• substanța de administrat 

• trusa de prim ajutor : adrenalină, hemisuccinat de hidrocortizon, calciu

Pregătirea psihică – se anunță pacientul și i se explică necesitatea tehnicii

Pregătirea fizică – pacientul stă într-o poziție comodă

Tehnica 

• se verifică identitatea pacientului

• se verifică medicamentul

• se verifică dacă nu a mai fost administrat anterior

• se verifică dacă este medicamentul prescris, ora stabilită și calea corectă de administrare

• se verifică seringa 

• asistentul se spală pe mâini, se dezinfectează cu alcool și își pune mănuși

• se atașează acul la seringă

• în cazul fiolelor se dezinfectează gâtul cu un tampon cu alcool

• se acoperă gâtul fiolei cu un tampon și se rupe 

• în cazul flacoanelor cu pulberi injectabile se îndepărtează căpăcelul de metal, se șterge căpăcelul cu un tampon cu alcool , se introduce cu ajutorul unei seringi și unui ac dizolvantul adecvat, se agită flaconul, se inspectează conținutul și se aspiră în seringă

• se cutează cu policele și indexul mâinii o porțiune de tegument fixând-o și ridicând-o de pe planurile profunde

• se pătrunde cu acul prin axul longitudinal al cutei 2-4 cm

• acul formează un unghi de 45° cu tegumentul , în cazul insulinei și fraxiparinei unghiul este de 90 °

• se verifică dacă acul nu a ajuns într-un vas prin aspirare

• se injectează lent substanța apoi se retrage brusc acul și se tamponează locul

• asistentul va altera locurile de administrare

• nu se vor administra substanțe în regiuni cu afecțiuni dermatologice

• în cazul perfuziei subcutanate se administrează maxim 3l în 24 h, administrarea se face în 24 h, este o metodă foarte rar folosită

• fraxiparina are ca loc de injectare peretele abdominal anterolateral alternativ, acul introdus în întregime perpendicular într-un pliu cutanat, trebuie menținut până la terminarea injectării

• se reorganizarea locului de muncă

• managementul deșeurilor 

Incidente:

• durere prin lezarea unei terminații nervoase

• ruperea acului

• hematom

• embolii

• necroze

Nu se administrează soluții uleioase sau clorură de sodiu.