sâmbătă, 27 august 2022

MĂSURAREA PULSULUI, NOTAREA ÎN FOAIE, INTERPRETAREA VALORILOR, INTEVENȚII


Pulsul reprezintă expansiunea ritmică a arterelor sincronă cu sistola ventriculară ce se comprimă pe un plan dur osos.

Factori care influențează pulsul 

Factori biologici 

  • vârsta – la copilul mic frecvența este mai crescută decât la adult

  • înălțimea – persoanele mai scunde au frecvența mai mare ca la cele înalte

  • somnul – frecvența pulsului în timpul somnului este mai lentă

  • alimentație – în timpul digestiei frecvența crește

  • exercițiul fizic – determină creșterea frecvenței pulsului 

Factori psihologici 

  • emoțiile – cresc frecvența pulsului

       

Factori sociologici

  • mediul ambiant –concentrația de oxigen a aerului expirat influențează frecvența pulsului.

Manifestări de independență

1. Frecvența - nou născut – 130-140 p/min

  • copil mic – 100-120 p/min

  • 10 ani – 90-100 p/min

  • adult – 60-80 p/min

  • bătrâni – peste 80-90

2. Ritmul – pauzele dintre pulsații sunt egale. Pulsul este ritmic.

3. Amplitudinea – cantitatea de sânge existentă în vase

4. Tensiunea pulsului – forța necesară în comprimarea arterei pentru a face unda pulsativă   să dispară.

5. Celeritatea – viteza de ridicare și de coborâre a undei pulsative.

6. Tegumentele – trebuie să aibă colorație roz.


Manifestări de dependență

  1. tegumente modificate – cianotice, palide și reci.

  2. modificări de frecvență a pulsului – tahicardie 

  • bradicardie

  1. modificări de volum – puls filiform (volum redus) 

  •  puls asimetric ( volum diferit la artere asimetric).

  1. modificări de ritm – puls aritmic (pauze inegale între pulsații) 

- dicrot (se percep două pulsații – una puternică și una slabă urmate de pauze).

Scop → obținerea de informații privind starea anatomo-funcțională a inimii și vaselor de sânge.

Materiale necesare 

  • carnet propriu

  • pix roșu

  • ceasul secundar

  • F.O și foaie de temperatură 

  • tavă medicală

Locuri unde se măsoară pulsul

  • temporal

  • carotid

  • apical

  • femural 

  • radial

  • popliteu

  • tibial

  • pedios 

Pregătirea psihică  

  • se anunță pacientul că i se va măsura pulsul și i se va explica modalitatea de măsurare

Pregătirea fizică

  • bolnavul va fi în repaus 5-10 minute, cu brațul sprijinit pentru relaxarea mușchilor antebrațului

Tehnica

  • ne spălăm pe mâini cu apă și săpun 

  • se reperează șanțul radial pe extremitatea distală a antebrațului, în continuarea policelui. 

  • se fixează degetele palpatoare (index, mediu și inelar) pe traiectul arterei și cu ajutorul policelui se îmbrățișează antebrațul.

  • se exercită o ușoară presiune asupra peretelui arterial și se simt zvâcniturile pulsului.

  • se numără timp de 1 minut

Notarea cifrică

  • se notează numele pacientului, data, numărul salonului, patului și valoarea obținută

Notarea grafică

  • se notează cu roșu iar pentru fiecare căsuță se socotesc 4 pulsații

  • se unesc punctele între ele și se formează curba pulsului.

Reorganizarea locului de muncă, managementul deșeurilor, condiții de microclimat.



Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu