Definiție : constă în introducerea pe cale parenterală, picătură cu picătură a soluției medicamentoase prescrise pentru reechilibrare hidroelectrolitică, hidroionică și volemică.
Scop: - de hidratare și mineralizare
de administrare a medicamentelor la care se urmărește un efect prelungit
depurativ, diluând și favorizând excreția din organism a produșilor toxici
completarea proteinelor și altor componente sanguine
alimentare
Materiale necesare:
cărucior pentru tratamente
tavă medicală
tăviță renală
mănuși sterile
seringi și ace adecvate
trusa de perfuzat (perfuzor cu sau fără filtru)
soluție de perfuzat
branulă
garou
vată
leucoplast
soluție dezinfectantă
stativ telescopic
tecipient pentru colectarea deșeurilor
etichete
Pregătirea psihică
informăm și explicăm procedura pacientului, scopul și riscurile perfuziei
obținem consimțământul
instruim pacientul privind semnele și simptomele infiltrației, inflamației și flebitei
îl rugăm să ne informeze dacă se modifică debitul, dacă soluția nu se mai scurge, dacă în tubul perfuzorului a apărut sânge sau dacă a apărut senzația de frig.
instruim persoanele în vârstă și ne asigurăm că au ințeles.
Pregătirea fizică
pacientul va sta în decubit dorsal
asigurăm intimitatea pacientului
alegem locul pentru puncția IV
la adulți se folosesc venele de la plica cotului
evităm venele dureroase la atingere
alegem venele bine dilatate
la bătrâni evităm brațul dominant deoarece aceste locuri limitează independența vârstnicului.
Tehnica
se verifică prescripția medicală privind cantitatea și tipul soluției
se identifică pacientul
ne spălăm pe mâini și îmbrăcăm mănuși
aducem materialele la patul pacientului
pregătim soluția perfuzabilă și trusa de perfuzat
suspendăm punga sau flaconul în stativ
deschidem trusa de perfuzat
menținem asepsia când deschidem trusa
fixăm clema/prestubul la distanță de 2-5 cm mai jos de picurător
închidem prestubul
îndepărtăm capacul acului și îl introducem în pungă/flacon
presăm ușor picurătorul și lăsăm să se umple până la jumate
înlăturăm capacul protector și deschidem prestubul
lăsăm lichidul să curgă până ce se diminuează bulele de aer, ținând tubul perfuzorului cu amboul în sus
închidem prestubul
selectăm locul potrivit
aplicăm garoul la 10-15 cm deasupra locului injecției
se recomandă pacientului să strângă pumnul
se efectuează puncția
dacă venele nu sunt vizibile dați drumul la garou, rugați pacientul să-și coboare mâna pentru a i se umple venele apoi reaplicați garoul.
dezinfectăm tegumentul folosind mișcări circulare
poziționăm mâna nedominantă la 4-5 cm sub locul puncției și cu policele se întinde pielea
îndepărtăm capacul protector de la amboul tubului de perfuzor
executăm puncția.
Dacă se instalează perfuzia cu branulă:
fixăm cu arătătorul de la mâna stângă, exercitând presiune la 3 cm deasupra locului puncției
extragem mandrenul de pe lumenul branulei
atasăm capacul branulei la tubul perfuzorului
deschidem prestubul și dăm drumul soluției să curgă
fixăm rata la 60 picături/minut
fixăm cu bandă romplast
aplicăm eticheta pe pungă indicând data,ora, medicația adecvată
așezăm pacientul în poziție comodă
observăm faciesul pacientului, starea, tegumentele,apariția frisoanelor, alterarea funcțiilor neuromusculare, apariția edemelor.
inspectăm locul de inserție și notăm culoarea tegumentului
organizăm locul de muncă
creăm condiții de microclimat
notăm în F.O. și în planul de îngrijire.
Incidente:
hiper-hidratare: la cardiaci poate determina edem pulmonar acut – se reduce ritmul sau se întrerupe perfuzia și se administrează medicație tonico-cardiacă.
embolie gazoasă : pătrunderea aerului în curentul circulator
revărsarea lichidului: în țesuturile perivenoase, poate da naștere la flebite și necroze
coagularea sângelui: pe ac sau branulă prin heparinizare.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu