Respirația este nevoia ființei umane de a capta oxigenul din mediul exterior necesar proceselor de oxidare din organism și de a elimina dioxid de carbon rezultat în urma arderilor celulare.
Etapele respirației :
1. Ventilație = pătrunderea aerului încărcat cu oxigen în plămâni și eliminarea aerului încărcat cu dioxid de carbon.
2. Difuziunea gazelor = oxigenul din alveolele pulmonare trece în capilarele perialveolare și dioxidul de carbon din capilare trece în alveolele pulmonare.
3. Etapa circulatorie = oxigenul intră prin vene și se elimină prin artere dioxidul de carbon.
4. Etapa tisulară= schimbul de gaze dintre sânge și țesuturi.
Factorii care influențează satisfacerea nevoii de a elimina
1.Factori biologici
- vârsta : la copii numărul de respirații pe minut este mai mare decât la adult
- sexul : la femei valorile sunt la intensitate maximă iar la bărbați la limita minimă a normalului
- statura : la persoanele scunde numărul de respirații pe minut este mai mare față de persoanele înalte
- postura : postura corectă a toracelui permite expansiunea plămânilor în timpul respirației
- somnul : în timpul somnului respirația este mai scăzută decât în timpul stării de veghe
- alimentația : influențează menținerea umidității căilor respiratorii
- exercițiul fizic
2. Factori psihologici
- emoțiile: influențează frecvența și amplitudinea respirației
3.Factori sociologici
- mediul ambiant : oxigenul în aerul atmosferic 21%, umiditatea aerului expirat 50-60%
- climatul : frigul sau căldura
- locul de muncă : prin poluare chimică sau microbiană devine un mediu nefavorabil.
Manifestări de independență
Frecvența – numărul de respirații pe minut. Este influențată de vârstă și sex.
La noi născuți : 30-50 r/min
La 2 ani : 25-35 r/min
La 12 ani :15-25 r/min
La adult :16-18 r/min
La vârstnic : 15-25 r/min
Amplitudinea – este dată de volumul de aer care pătrunde și se elimină la fiecare respirație.
Ritmul – pauzele dintre respirații. Respirația este ritmică.
Zgomote respiratorii – în mod normal respirația este liniștită, mai zgomotoasă în somn.
Simetria mișcărilor respirației – ambele hemitorace prezintă aceeași mișcare de ridicare și coborâre.
Mucozitatea – mucoasa respiratorie este umedă, cu secreții reduse și transparente.
Tusea – respirație forțată prin care se elimină secrețiile din căile respiratorii.
Tipuri de respirație
Costal superior – femei
Costal inferior – bărbați
Abdominal – copii și bătrâni
Dependența în satisfacerea nevoii
În satisfacerea nevoii se manifestă următoarele probleme
Alterarea vocii
Dispnee
Obstrucția căilor respiratorii
Alterarea vocii poate fi cauzată de procesele inflamatorii la nivelul căilor respiratorii superioare și de prezența alergenilor.
Disfonia =răgușeală
Afonia =imposibilitatea de a vorbi
Dispnee – respirație dificilă
Manifestări de dependență
Ortopnee – poziție forțată cu brațele pe lângă corp în poziție șezând
Apnee – lipsa respirației
Bradipnee – scăderea frecvenței respiratorii
Tahipnee – creșterea frecvenței respiratorii
Hiperventilație – pătrunderea unei cantități mare de aer în plămâni
Hipoventilație – scăderea cantității de aer din plămâni
Hemoptizie – hemoragie exteriorizată prin cavitatea bucală, sângele provenind din plămâni
Sputa – mucozitate cu amestec de secreții formate din mucus, puroi și sânge
Dispneea Cheijne – Stokes = respirație din ce în ce mai frecventă ajunsă la un grad maxim, scade treptat, este urmată de apnee și ciclul se reia
Dispneea Kusmaul – respirație în 4 timpi. Pacientul prezintă o respirație profundă, o expirație forțată, apnee și ciclul se reia.
Cianoză – învinețirea tegumentelor la nivelul extremităților.
Obstrucția căilor respiratorii – poate fi produsă de procesele inflamatorii ale căilor respiratorii superioare dar și de prezența unor corpi străini pătrunși în căile respiratorii.
Scop → constituie un indiciu pentru stabilirea diagnosticului, a gravității bolii și aprecierea apariției unor complicații.
Materiale necesare
carnețel propriu
ceas secundar / cronometru
F.O cu anexă
foaie de temperatură
pix cu albastru sau verde
Pregătirea psihică
respirația este singura tehnică la care pacientul nu este pregătit psihic.
Pregătirea fizică
bolnavul este așezat în decubit dorsal.
Tehnica
se număra frecvența mișcărilor respiratorii prin inspecție și palpare.
se așează ușor mâna cu fața palmară pe suprafața toracică a bolnavului.
se numără respirațiile timp de 1 minut.
Notarea cifrică
se notează în carnețelul propriu numele pacientului, numărul patului, numărul salonului și numărul de respirații dimineața și seara.
Notarea grafică
se notează grafic în foaia de temperatură cu un punct de culoare albastră și se unește cu o linie valoarea anterioară.
pentru fiecare linie orizontală se socotește o respirație.
Se reorganizează locul de muncă, se aerisește salonul,se așează pacientul în poziție comodă.
Intervențiile asistentului
Obiectiv 1 – pacientul să respire liber pe nas.
Intervenții : - îndepărtează secrețiile nazale
umezește aerul din încăpere
asigură un aport suficient de lichide timp de 24 h
Obiectiv 2 – pacientul să nu devină sursă de infecție.
Intervenții: - educă pacientul pentru a folosi batista individuală de unică folosință
educă pacientul pentru a evita împrăștierea secrețiilor nazale
Obiectiv 3 – oprirea epistaxis .
Intervenții : - se așează pacientul în decubit dorsal cu capul în hiper extensie
se comprimă septul nazal cu policele înfășurat într-o compresă timp de 10-15 min.
se aplică comprese reci pe frunte, nas și ceafă
se recomandă pacientului să nu sufle nasul imediat.
Obiectiv 4 – pacientul să prezinte mucoase respiratorii umede și integre .
Intervenții : - umezește aerul din încăpere
recomandă pacientului repaus absolut
favorizează modalități de comunicare non verbală
Obiectiv 5 – pacientul să prezinte căi respiratorii impermeabile și o bună respirație .
Intervenții : - învață pacientul să expectoreze și să colecteze sputa
aspiră secrețiile bronșice dacă este cazul
asigură poziția șezând pacienților cu dispnee
învață pacientul să renunțe la obiceiuri dăunătoare
administrează tratamentul prescris
Obiectiv 6 – pacientul să fie echilibrat psihic.
Intervenții :- pregătește psihic pacientul în vederea oricărei intervenții la care va fi supus.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu