SPĂLĂTURA GASTRICĂ

Definiție

Evacuarea conținutului stomacal și curățirea mucoasei de exudate și substanțe străine

Scop

de evacuare a conținutului stomacal toxic

Indicații

intoxicare alimentară sau cu substanțe toxice, stenoză gastrică

pregătirea preoperatorie de urgență

examen gastroscopic

Contraindicații 

în intoxicații cu substanțe caustice

în ulcer gastric

în cancer gastric

Materiale necesare

de protecție

2 șorțuri de cauciuc

mușama și aleză

prosop

sterile

2 sonde Foucher

2 seringi de 20 ml

mănuși

pense

nesterile

tăviță renală și tăviță medicală

cana de 2l

pâlnie

apă caldă (25-26°)

recipient pentru captarea lichidului

scaun

medicamente 

cărbune medicinal sau medicamente la indicația medicului

Pregătirea psihică

se anunță pacientul și i se explică necesitatea tehnicii

Pregătirea fizică

se așează pacientul în poziție șezând

se protejează patul cu mușama și aleză

asistentul îmbracă șorțul

se așează prosopul sau tăvița renală

Tehnica

ne spălăm pe mâini și îmbrăcăm mănușile

umezim sonda

ne așezăm în partea dreapta

fixăm capul pacientului între mână și torace

cerem pacientului să deschidă gura și să respire adânc

introducem sonda spre peretele exterior, cât mai aproape de rădăcina limbii

invităm pacientul să înghită

când sonda ajunge la marcajul de 40-50 cm sonda a ajuns în stomac

la capătul liber al sondei se adaptează pâlnia si se aduce la nivelul toracelui pacientului

se verifică temperatura lichidului de spălătură și se umple pâlnia

se ridică pâlnia deasupra capului pacientului înainte ca ea să se golească

se coboară la 30-40 cm sub nivelul epigastrului în poziție verticală pentru a se aduna în pâlnie lichidul din stomac

se golește conținutul pâlniei în vasul colector

se repetă operațiunea până când lichidul este curat

se îndepărtează pâlnia după ce se pensează capătul liber și se insuflă aer

Pregătirea pentru examen de laborator

dacă spălătura s-a efectuat pentru eliminarea unor substanțe toxice ingerate accidental sau voluntar, tot ce s-a evacuat din stomac se va păstra pentru examinarea de către medic și proba va fi trimisă la laborator, etichetată și însoțită de biletul de trimitere

Îngrijirea după tehnică

se oferă pacientului un pahar cu apă

se șterg mucozitățile

se îndepărtează tăvița și șorțul

se așează pacientul în poziție comodă

Reorganizarea locului de muncă

managementul deșeurilor

condiții de microclimat

se notează în F.O. și în planul de îngrijire

dacă apare greață sau vărsătură se recomandă să inspire adânc sau anestezia faringiană

Accidente

sonda poate ajunge în laringe și apare reflexul de tuse, cianoză și hiperemie

sonda se poate înfunda cu resturi alimentare

bronhopneumonie de aspirație