Participarea asistentului medical la examenul cu ultrasunete (echografice)

Ultrasonografia este examinarea neinvazivă pentru vizualizarea structurilor din ţesuturile moi ale 

corpului, prin înregistrarea reflectării undelor sonore îndreptate către ţesuturi. 

Echografia abdominală

Ecografia abdominală generală este o metodă imagistica medicală de diagnostic bazată pe ultrasunete

folosită pentru a vizualiza diferite structuri/organe din cavitatea abdominală, arătând dimensiunea, forma

și consistenta organelor.

Ecografia abdominală generală permite diagnosticarea multor boli hepatice (ex: ciroză, steatoză, cancer

hepatic), pancreatice (chisturi, pancreatită acută și cronică, tumori pancreatice), biliare (calculi biliari,

colecistită, colangiocarcinom), renale (calculi, tumori), afecțiuni splenice.

Ecografia abdominală permite determinarea dimensiunilor, evaluarea structurii interne a organelor și

evidențierea unei leziuni, pe baza imaginilor obținute în timp real.

Ecografia este una dintre cele mai larg utilizate metode diagnostic din medicina modernă. Ea este ieftină,

portabilă și o metodă sigură deoarece nu utilizează radiații ionizante mutagene.

Scop/indicaţii:

 vizualizarea în timp real a organelor 

abdominale (aorta abdominală, ficat, vezică 

şi canalele biliare, pancreasul, rinichi, 

ureterele, vezica urinară); 

 evaluarea motilităţii unor organe, a formei, 

dimensiunilor, poziţiei; 

 evaluarea unor structuri slab vizualizate 

radiologic sau inaccesibile; 

 stabilirea diagnosticului de sarcină, 

urmărirea ritmului de creştere a sarcinii, 

sarcini multiple, malformaţii fetale.Materiale necesare:

- ecograf (tehnica efectuată de medic)

- gel pentru realizarea contactului cu tegumentul;

- prosop textil sau de hartie pentru îndepărtarea gelului.

- FOCG

- recipiente pentru colectarea deşeurilor

Pregătirea pacientului:

Pregatirea psihica

 identificăm pacientul

 îl informăm cu privire la procedura (i se prezintă pacientului avantajele şi dezavantajele)

 îi explicăm procedura

Avantaje:

- nu prezinta risc de radiaţii;

- pregătirea este minimă;

- nu necesită substanţe de contrast;

- nu influentează fătul, se poate repeta fără risc;

- nu necesită spitalizare, se poate efectua ambulatoriu.

Dezavantaje:

- nu pot fi examinate structurile pline cu aer (plămân, intestin);

- la pacienţii obezi undele ultrasonore sunt atenuate.

- se explică tehnica procedurii, modul de colaborare;

- se culeg informaţii despre eventualele alergii la latex;

- se iau măsuri pentru îndepartarea gazelor dacă se înterpune în faţă fluxului undelor;

- se inspectează zona pentru a nu exista leziuni (gelul se aplică pe pielea integră)

- se iau măsuri pentru asigurarea imobilităţii copiilor;

- unele examene necesită post alimentar şi întreruperea fumatului;examenele radioscopice cu bariu se fac înaintea

ecografiei.

 solicităm consimţământul

Pregatirea fizică

- se aşează în poziţie adecvată examenului;

Participarea asistentului medical la procedură

- se verifică dacă pacientul a respectat recomandările;

- se asigură contactul permanent între transductor şi

tegument.

Pregătirea pacientului pentru ecografie abdominală constă în:

 post alimentar (inclusiv băuturi acidulate și cafea) cu cel puțin 6 ore înainte de investigație,

astfel că stomacul să fie gol și conținutul gazos intestinal să fie redus, permițând vizualizarea

adecvată.

 Este indicat să se bea 1-1.5 litri lichide (apă plată).

 Poziţia pacientului este în funcţie de organul vizat, de obicei decubit dorsal.

 Prezenţa gazelor şi bariului în abdomen distorsionează imaginea.

Tehnica este efectuată de către medic

După tehnică asistentul medical îndepartează gelul de pe abdomenul pacientului cu prosopul de

hârtie

Reorganizarea locului de muncă

- dacă tehnica s-a efectuat în cabinetul medical asistentul va transporta pacientul în salon şi îl aşează

confortabil în pat

- dacă tehnica a fost efectuată la patul pacientului se va asigura confortul acestui

- se crează condiţii optime de microclimat

- se efectueză managementul deşeurilor conform P.U

Notarea procedurii

- medicul notează rezultatele obţinute în FOCG

- asistentul medica notează efectuarea procedurii în planul de îngrijire

Important de știut este faptul că ecografia nu prezintă niciun risc, nu este invazivă și poate fi repetată

ori de câte ori este nevoie (spre deosebire de radiografie sau CT, nu implică radiații).Nu necesită substanţă de contrast, procedura este utilă pentru femeile gravide, pacienţi alergici sau cuinsuficienţă renală.